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Le Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR) de Bourg-en-Bresse a été crée en 1979.
C'est un service hospitalier dont la mission est d'intervenir en dehors de l'hôpital pour prendre en charge en tout lieu, 24h/24, les patients qui nécessitent des soins médicaux d'urgence et de réanimation : infarctus, détresse respiratoire, coma, accidents graves, …
Le SMUR assure ensuite le transport de ces patients vers un établissement de soins.
Ses interventions sont dénommées interventions primaires.
Une autre mission du SMUR est d'assurer le transfert entre deux établissements de soins d'un patients nécessitant une prise en charge médicale pendant le trajet (transfert secondaire).
Le SMUR prend également en charge les arrêts cardiaques survenant dans l'enceinte du Centre Hospitalier.
Les interventions du SMUR sont déclenchées et coordonnées par le SAMU 01. L'équipe du SMUR l'informe à tout moment du déroulement de l'intervention en cours.
Le SMUR de Bourg-en-Bresse, en liaison avec le SAMU, participe à la mise en œuvre des plans de secours (Plans Rouges, Plans de Secours Spécialisés, Plans Particuliers d'Intervention, …)
Il participe à la couverture médicale des grands évènements (meeting aérien, tour de France, …).
Les personnels du SMUR interviennent également dans les formations aux gestes et soins d'urgences.
Le personnel médical et infirmier du SMUR est commun avec le service des urgences de l'hôpital de Fleyriat.
Le SMUR dispose en permanence d'une équipe prête à intervenir.
Cette équipe est composée de 3 personnes :
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1 médecin urgentiste : il assure le premier diagnostique, met en route des traitements pour stabiliser l'état du patient en restaurant ses fonctions vitales avant de la transporter sous surveillance médicale.
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1 infirmier : il effectue les gestes techniques, administre les médicaments et participe à la surveillance des patients.
- 1 ambulancier : il détermine l'itinéraire et assure la conduite du véhicule. Il prépare le matériel. Entre les interventions il assure la maintenance et l'approvisionnement en matériel.
Lorsque l'équipe n'est pas en intervention elle participe au service d'urgence.
Le SMUR est basé à l'hôpital Fleyriat, à proximité des urgences.
Les locaux comportent :
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Un local permettant le stockage des médicaments, des fluides médicaux (oxygène) et du matériel.
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Un bureau avec téléphone, fax et ordinateur connecté au logiciel de régulation Centaure 15 permettant d'être en liaison constante avec le SAMU. La cartographie du secteur d'intervention se situe dans ce bureau.
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Un garage destiné aux moyens de transport terrestre avec 4 véhicules :
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2 ambulances de réanimation (AR) permettant le transport d'un malade ou d'un blessé sous surveillance médicale. Ces véhicules peuvent également transporter une couveuse pour la prise en charge des nouveau-nés.
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2 véhicules radio médicalisés (VRM) permettant de transporter rapidement l'équipe médicale sur le lieu de l'intervention. Le patient pris en charge est ensuite transporté par un VSAB des sapeurs-pompiers ou une ambulance privée accompagnés par l'équipe médicale.
Chaque véhicule est équipé de matériel d'urgence et de réanimation : matériel de perfusion, d'intubation, respirateurs, scope défibrillateurs, médicaments d'urgence, …
Les véhicules sont dotés de moyens de transmission (téléphones GSM, radios).
Le SMUR dispose également de matériels spécifiques (lot PSM, lot NRBC) pouvant être mobilisé en cas de catastrophe.
Le nombre d'interventions réalisées en 2005 a été de 1750 dont 1500 interventions primaires et 250 transferts inter hospitaliers.
Depuis 2003, on assiste à une augmentation de l'activité de 12 à 13% par an.
Cette augmentation d'activité devrait se poursuivre du fait de l'accroissement de la population et de l'augmentation de la demande de transferts inter hospitaliers liée à la réorganisation de l'offre de soins.
Dans cette perspective, les projets d'évolution du SMUR sont :
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Mettre en place une deuxième équipe d'intervention pour permettre de faire deux interventions simultanées sans désorganiser le service des urgences.
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Mettre en place des transferts infirmiers inter hospitaliers pour les patients nécessitant une surveillance infirmière pendant le trajet.
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Développer les moyens de communication : réseau radio numérique, informatique embarquée, télétransmission, ...
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